內(nèi)六科（呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科)為安陽市第二人民醫(yī)院重點(diǎn)?？?，科室目前有醫(yī)生8名，高級職稱2名，中級職稱3名，初級職稱3名，護(hù)士12名，其中多人先后在北京協(xié)和醫(yī)院(中科院醫(yī)科院)、解放軍總醫(yī)院301醫(yī)院、北大三院、北京朝陽醫(yī)院(北京市呼吸病研究所)、中日醫(yī)院(中國呼吸病研究所、國家肺移植中心)煤炭總醫(yī)院(國家呼吸介入培訓(xùn)基地)、河南省人民醫(yī)院、鄭大一附院等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
科內(nèi)成立慢性氣道炎性疾病(慢阻肺、哮喘、支氣管擴(kuò)張等)、感染性肺病(病毒、細(xì)菌、真菌、結(jié)核、非結(jié)核分支桿菌、肺孢子菌、放線菌、立克次體等)、間質(zhì)性肺病、肺血管病(肺栓塞、肺動脈高壓、肺血管炎)、胸膜疾病、腫瘤、呼吸危重癥、呼吸介入、全身性疾病相關(guān)性肺疾病等亞專業(yè)組，有戒煙、慢阻肺、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺炎門診，有專業(yè)的肺功能室、睡眠呼吸診療室、內(nèi)鏡中心。擁有德國耶格大型肺功能儀、意大利米爾床旁肺功能儀、澳大利亞瑞思邁多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀、美國德百世自動壓力滴定auto-CPAP呼吸機(jī)、德國萬曼無創(chuàng)呼吸機(jī)4 臺、邁思經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀4 臺、振動排痰儀1臺、硬質(zhì)氣管鏡鞘管2條、日本頂級的奧林巴斯氣管鏡H-290條，1TQ 290治療氣管鏡一條，纖支鏡一條，德國愛爾博S300電外科工作站(電凝/切+氬氣刀) 一臺，庫蘭K320多功能冰凍治療儀一臺。可開展睡眠呼吸監(jiān)測、鑒別各種睡眠障礙性疾病，壓力滴定指導(dǎo)CPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)壓力調(diào)節(jié)，肺通氣功能、彌散、殘氣、最大通氣量、流速-容積曲線、舒張功能測定，血過敏原及總IgE測定、誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞測定、支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞計數(shù)及淋巴細(xì)胞亞群、T-SPOT (結(jié)核)、G/ GM (真菌)、隱球菌抗原、呼吸道抗體9項、肺癌腫瘤標(biāo)記物5項測定。
技術(shù)優(yōu)勢
危重患者床旁氣管鏡診療，氧療(鼻導(dǎo)管、普通/儲氧面置、文丘里面罩)、無創(chuàng)/有創(chuàng)呼吸機(jī)序貫治療各種原因?qū)е碌牡脱跹Y、ARDS和呼吸衰竭，感染性肺病(尤其是耐多藥、泛耐藥細(xì)菌感染，真菌感染，重癥病毒性肺炎等)的MDT(多學(xué)科)、多技術(shù)診療，尤其在呼吸介入方面有突出的診療優(yōu)勢。
本?？埔验_展的特色技術(shù)
我科呼吸介入亞專科在安陽地區(qū)有突出的優(yōu)勢，首開硬質(zhì)氣管鏡下診療，氣管鏡直視下“Y”形覆膜支架置入等項目。目前氣管鏡除開展常規(guī)活檢、除常規(guī)活檢、透壁活檢、刷檢、灌洗、止血、吸痰、膿痰液引流、止血外，還可開展如下項目：
1. 全麻內(nèi)窺鏡面罩/喉罩+三通管+呼吸機(jī)支持下氣管鏡診療；
2. 氣管鏡下熱活檢鉗/冰凍活檢；
3. 氣管鏡下凍切、凍融、氬氣刀、電切、電圈套；
4. 球囊擴(kuò)張止血或行氣道狹窄的擴(kuò)張治療；
5. 氣管鏡下冷熱消融治療良惡性氣道狹窄；
6. 氣管鏡下冷熱消融治療良惡性腫瘤；
7. 氣管鏡粘膜下藥物注射（抗生素、抗結(jié)核、化療、抑制增殖藥物等）；
8.各種支架（包括“Y”型支架和放射性粒子支架）置入治療良惡性氣道狹窄，斷裂移位支架的取出，支架內(nèi)再狹窄的治療；
9.各種異物（包括堅硬銳利、質(zhì)脆易碎、與周圍組織黏連等困難異物）的取出；
10. 硬鏡結(jié)合軟鏡治療嚴(yán)重大氣道狹窄（包括腫瘤、結(jié)
核、氣管插管/切開、創(chuàng)傷/燒傷、大的異物或困難異物的取出；
11.各種原因(氣管插管/切開、創(chuàng)傷/燒傷等)造成的聲門下狹窄行T管置入；
12.氣管鏡聯(lián)合內(nèi)科胸腔鏡行頑固性氣胸、支氣管胸膜瘺的探查和封堵；
13.氣管食管瘺行覆膜支架或房/室間隔型堵漏支架封堵；
14.與胸外科聯(lián)合行氣道內(nèi)外惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌的125I放射性粒子置入。
呼吸介入就診須知
呼吸介入檢查前需查項目：1.血常規(guī)、生化2.凝血功能3.術(shù)前四項或九項4.BNP、心電圖及心臟彩超5.胸部CT、動脈血?dú)?、肺功?需停用抗血小板藥1周，口服抗凝藥需停用三到五天，皮下或靜脈用抗凝藥需要停用12-24小時，全麻氣管鏡需空腹6小時，術(shù)前需要留置套管針。
學(xué)科帶頭人
趙軍喜，副主任醫(yī)師，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，先后在河南省人民醫(yī)院和北京朝陽醫(yī)院進(jìn)修，并多次到北京協(xié)和醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、中日醫(yī)院、北大三院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在呼吸科常見病、多發(fā)病診治方面有非常豐富的經(jīng)驗(yàn)，并在呼吸危重癥、呼吸介入(氣管鏡治療)方面有很深的造詣。
內(nèi)六科 趙軍喜
