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纖維支氣管鏡（簡(jiǎn)稱纖支鏡）是呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療的重要手段之一，其適應(yīng)證非常廣泛，如彌漫性肺疾病（間質(zhì)性肺疾?。⒎尾繍盒阅[瘤、感染、氣道疾病等。近年來的一些新的診斷技術(shù)，包括超聲支氣管鏡、近距放療、冷凍療法、氣道支架置入、球囊擴(kuò)張、電燒灼等均以支氣管鏡為基本的儀器。

在我國(guó)，目前大多數(shù)醫(yī)院在纖支鏡檢查時(shí)采用傳統(tǒng)的麻醉方法，即在咽部作局部表面麻醉?；颊咴谇逍训臓顟B(tài)下接受檢查 ,容易出現(xiàn)咳嗽、憋氣、惡心等不適感 ,咽部慢性炎癥的患者，粘膜表面麻醉的效果常不滿意 , 尤其是一些存在心腦血管疾病或肺部基礎(chǔ)疾病的老年患者，更是普遍存在情緒緊張或恐懼心理 , 致使不愿接受檢查或在檢查中不能很好配合 ,有時(shí)甚至不得不中斷操作，有些患者因此而失去寶貴的治療時(shí)機(jī)，給自己及家人帶來了巨大痛苦。中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科代華平。
不過，現(xiàn)在需要進(jìn)行纖支鏡檢查的患者不必再擔(dān)心了!目前我院已經(jīng)開展了一種更加有效、安全且痛苦少的氣管鏡檢查方法，這就是——無痛氣管鏡，即患者輕輕松松無任何痛苦就能完成氣管鏡檢查！無痛氣管鏡適用各年齡段的患者，除經(jīng)支氣管肺活檢以外（需患者清醒配合），基本所有需氣管鏡的檢查都可適用。
無痛氣管鏡檢查有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：患者在安靜、舒適的狀態(tài)下進(jìn)行檢查，清醒后無不良記憶，對(duì)再次接受操作無恐懼感，尤其對(duì)于某些需反復(fù)進(jìn)行纖支鏡進(jìn)行診療的患者尤為適宜。檢查過程安全、用藥方便、術(shù)后恢復(fù)迅速。因有麻醉師的保駕護(hù)航，且患者檢查過程中無明顯不良反應(yīng)，醫(yī)生可以更加仔細(xì)、清楚地觀察病灶，從而快捷準(zhǔn)確地完成所需操作檢查。
無痛纖支鏡檢查前，應(yīng)準(zhǔn)備好近期肺部 CT 片、心電圖、血?dú)夥治?、凝血功能、血常?guī)化驗(yàn)、術(shù)前4項(xiàng)等結(jié)果?；颊邞?yīng)于檢查前一餐禁食, 檢查前3小時(shí)禁水。先給與利多卡因霧化吸入,使麻醉劑充分麻醉患者的呼吸道, 霧化時(shí)間 10-15分鐘?；颊哒铝x齒、眼鏡、去枕平臥，開放靜脈通道，常規(guī)連接心電監(jiān)測(cè)儀, 監(jiān)測(cè)觀察患者的血壓、脈搏、呼吸及經(jīng)皮血氧飽和度，然后進(jìn)行靜脈麻醉，就可以進(jìn)行氣管鏡檢查了。
無痛氣管鏡檢查后，停用靜脈麻醉藥一般幾分鐘患者就能清醒，再觀察半小時(shí)左右，無明顯不良反應(yīng)即可離開氣管鏡室。術(shù)后的注意事項(xiàng)與傳統(tǒng)的麻醉方法相同，有以下幾個(gè)方面：術(shù)后 2 小時(shí) 以內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)食水, 原因是為了防止術(shù)后咽部因麻藥的作用未能完全消除而引起食物等誤入氣管。若術(shù)中行灌洗的患者,術(shù)后會(huì)有短暫的低熱現(xiàn)象和輕微的出血，一般會(huì)自行緩解。手術(shù)中取活檢的患者, 術(shù)后咳嗽時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)少量痰中帶血，一般無須特殊處理。如果咯血量較多，應(yīng)嚴(yán)密觀察, 以便及時(shí)采取相應(yīng)的措施。此外，還應(yīng)注意有無麻醉藥過敏、鼻黏膜損傷、氣胸、支氣管痙攣、心血管并發(fā)癥等。
我科無痛氣管鏡開展以來，受到患者的普遍好評(píng)，對(duì)于需要做氣管鏡檢查的患者，您可以放心地選擇，無痛苦接受氣管鏡不是夢(mèng)！
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